Nackenschmerzen

Der Hals eines Menschen ist, wie bei jedem Tier, ein erstaunlicher Teil des Körpers, ziemlich zerbrechlich, aber kraftvoll.

Die Halswirbelsäule hält und bewegt zusammen mit allen Muskeln und Bändern den Schädel, absorbiert Stöße beim Gehen, schützt das Gehirn vor Gehirnerschütterungen, schützt die Blutgefäße, die es versorgen, und schützt auch das Rückenmark.

Wenn Ihr Nacken schmerzt, können die Gründe sehr unterschiedlich sein. Einige davon können innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden, während andere chronische Krankheiten und Schmerzen verursachen können.

Warum treten Schmerzen auf?

Der häufigste Grund für Nackenschmerzen ist eine schlechte Körperhaltung. Bei einem gekrümmten Rücken nimmt der Kopf keine Position mehr genau über dem Körper ein und bewegt sich nach vorne. In dieser Position erfahren die Muskeln und Bänder des Nackens eine erhöhte Spannung. Die Entwicklung von Bücken und Nackenschmerzen wird durch längeres Arbeiten ohne Positionswechsel, Schlafen auf einem weichen Bett oder hohen Kissen und längere statische Belastung begünstigt.

Weitere Ursachen für Nackenschmerzen sind Verletzungen durch einen Sturz mit dem Kopf voran, bei einem Verkehrsunfall oder beim Sport. Beim plötzlichen Beschleunigen und anschließenden Bremsen führt die Halswirbelsäule eine peitschenartige Bewegung aus. Dadurch können Bänder und Muskeln überdehnt werden, es kann zu Verschiebungs- oder Kompressionsfrakturen der Halswirbel kommen und es kann sich ein Zwischenwirbelbruch bilden.

Nackenschmerzen können als sekundäre Manifestation anderer Erkrankungen auftreten. Zum Beispiel während eines Herzinfarkts, wenn ein Herzinfarkt starke Schmerzen verursacht, die über die Nervengeflechte in die oberen Gliedmaßen, den Brustkorb und den Nacken ausstrahlen. Nackenschmerzen bei einem Herzinfarkt sind nur ein Teil eines großen Symptomkomplexes – Atemnot, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen. Wenn Ihr Nacken oder Kiefer schmerzt oder andere Anzeichen eines Herzinfarkts beobachtet werden, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Nackenschmerzen gelten auch als diagnostisches Zeichen einer Meningitis. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Hypertonie der Nackenmuskulatur, also zu einer Versteifung. Wenn ich versuche, meinen Kopf in Richtung Brust zu neigen, schmerzt mein Nacken sehr.

Die Wirbelsäule im Nackenbereich schmerzt bei rheumatoider Arthritis, Osteoporose, Fibromyalgie, Spondylose und Arthrose, Hernie oder Vorwölbung, bei Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks durch infektiöse Ödeme, Abszesse, Tumore oder gutartige Neubildungen.

Sonderfälle

Degenerative Erkrankungen

Osteochondrose, also degenerative Erkrankungen der Bandscheiben, führt dazu, dass der Mensch ständig unter Nackenschmerzen leidet. Dabei handelt es sich in der Regel um einen leicht schmerzenden Schmerz, der häufig mit einem Taubheitsgefühl und Schmerzen im Schultergürtel und im Kopf einhergeht.

Die von Osteochondrose betroffene Kragenzone kann zur Entwicklung eines Hirnarteriensyndroms führen. Bei einer Verringerung der Zwischenwirbelabstände in diesem Bereich kommt es zu einer Druckschädigung der Wirbelarterien, die durch die Öffnungen der Querfortsätze der Halswirbel verlaufen. Der Druck auf das Gefäß führt zu einer verminderten Durchblutung des Gehirns, was zu Schwindel und vermindertem Seh- und Hörvermögen führt. Andererseits führt die mechanische Reizung der Arterie durch den Druck der Wirbel zu einem Reflexkrampf, der sich in einem brennenden, pochenden Schmerz im Kopf äußert.

Behandlung

Wenn Ihr Nacken aufgrund einer Osteochondrose ständig schmerzt, beginnt die Therapie mit der Beseitigung des Schmerzsyndroms. Die zweite zwingende Behandlungsrichtung besteht darin, die degenerativen Prozesse in den Halswirbeln zu stoppen.

Eine Schmerzlinderung kann mit folgenden Medikamentengruppen erreicht werden:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – blockieren direkt die Kaskade von Mediatoren, die Schmerzen signalisieren;
• Muskelrelaxantien – beseitigen Muskelkrämpfe, die reflexartig bei starken Schmerzen entstehen;
• Beruhigungsmittel – beruhigen und hemmen das Nervensystem und die Übertragung von Schmerzimpulsen, einschließlich (Baldrian, Antidepressiva, Schlaftabletten);
• Vasodilatatoren – helfen, das Wirbelarteriensyndrom und die damit verbundenen Schmerzen zu beseitigen.

Um die Ursache von Nackenschmerzen aufgrund von Osteochondrose zu beseitigen, werden chondroprotektive Medikamente verschrieben, die die Zerstörung von Knorpel und Wirbeln verhindern, sowie Multivitamin-Mineralkomplexe.

Die Schmerzbehandlung umfasst außerdem Bewegungstherapie, Physiotherapie, Massage, Traktion, Reflexzonenmassage und Taping-Therapie. Während einer Exazerbation wird dem Patienten zur Schmerzlinderung empfohlen, einen speziellen Kragen zu tragen, der den Hals vor übermäßiger Beweglichkeit schützt.

Muskelschmerzen

Nackenschmerzen können aufgrund einer Entzündung der Nackenmuskulatur, einer sogenannten Myositis, auftreten. Solche Schmerzen sind von Neuritis (Entzündung der Nervenstämme mit Sensibilitätsstörung) und durch Osteochondrose verursachten Schmerzen zu unterscheiden. Myositis tritt plötzlich auf, nachdem sie prädisponierenden Faktoren ausgesetzt wurde – Unterkühlung, Vibration, längere Überanstrengung, insbesondere bei längeren, sich wiederholenden Bewegungen der gleichen Art.

Die zervikale Myositis ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet, die auftreten, wenn sich der entzündete Muskel zusammenzieht. Die starke Schmerzintensität führt zu Schwierigkeiten bei der Ausführung bestimmter Bewegungsarten. Normalerweise schmerzen die langen Nackenmuskeln auf der anterolateralen Oberfläche oder die Sternocleidomastoideusmuskeln, die bei beidseitiger Kontraktion den Kopf nach hinten ziehen und bei einseitiger Kontraktion ihn drehen. Häufig sind auch die tiefen Muskeln entzündet, die die Wirbelsäule umgeben und den gesamten Nacken und Rücken bewegen.

Beim Abtasten des Muskels fallen sein erhöhter Tonus und dichte Knotenbereiche auf. Eine Störung der Mikrozirkulation und des lokalen Trophismus führt zum allmählichen Ersatz von Myozyten durch Bindegewebe. Dadurch wird die Nackenmuskulatur geschwächt, ihre Symmetrie an den Seiten der Wirbelsäule wird gestört, es kann zu „Schiefhals“ kommen und es fällt dem Patienten schwer, den Kopf gerade zu halten.

Behandlung

Die Behandlung beginnt mit der Reduzierung der Belastung des Nackens. Anschließend erfolgt eine Reihe physiotherapeutischer Verfahren – UHF-Erwärmung, Elektrophorese mit Medikamenten, Paraffin-Erwärmung, Ozokerit-Wickel, Diathermie, Massage, Akupunktur. Solche Eingriffe stellen die Durchblutung der Nackenmuskulatur wieder her. Zu den Medikamenten gehören Injektionen von B-Vitaminen, entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel, Salben und Einreibungen.

Die traditionelle Behandlung empfiehlt die Verwendung von Kohl- oder Klettenblättern als schmerzlindernde Kompressen, die Herstellung einer Salbe aus zerstoßenen Weidenknospen in Butter und die Einreibung aus einer Mischung aus Terpentin, Apfelessig und Eigelb. Der Hals wird ebenfalls mit Lavaöl eingerieben und anschließend umwickelt. Der Hauptschlüssel für den Erfolg jeder Behandlung besteht darin, dem schmerzenden Nacken Ruhe zu gönnen, bis seine Muskeln vollständig wiederhergestellt sind. Dann sollten Sie beginnen, sie durch spezielle Gymnastik und Massage wieder „in den Dienst“ zu stellen.

Radikuläres Syndrom

Starke Schmerzen im Nacken, die sich auf die Muskeln des Kopfes, des Schultergürtels und der oberen Gliedmaßen ausbreiten, können auftreten, wenn die Wurzeln der Spinalnerven aufgrund eines Vorfalls, einer Protrusion oder eines Bandscheibenvorfalls eingeklemmt werden.

Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Vorwölbung des inneren Kerns der Bandscheibe in Richtung des Wirbelkanals oder seiner seitlichen Hörner. Ein Leistenbruch und seine Symptome treten meist einseitig auf. Wenn Druck auf die Wurzeln der Spinalnerven ausgeübt wird, entsteht ein brennender, stechender Schmerz in der innervierten Muskulatur (zervikaler Hexenschuss). Der Patient verspürt Taubheitsgefühle im Unterkiefer, im Bereich um die Ohren, am Hinterkopf, in den Schulterblättern und in den Armen. Beim Wechsel der Position von der Horizontalen in die Vertikale treten Schwindel und stechende Schmerzen im Nacken auf. Das allmähliche Vorstehen des Bandscheibenkerns führt zu einer Verletzung des umliegenden Gewebes, dessen Entzündung und Schwellung. Dadurch werden die Voraussetzungen für eine Entzündung der Nervenenden mit der Entstehung einer Radikulitis geschaffen und die Beweglichkeit des Halses und der oberen Gliedmaßen wird allmählich eingeschränkt. Eine langfristige Einklemmung der Spinalnerven führt zu Paresen oder Lähmungen der Gliedmaßen.

Therapie

Was tun, wenn der Nacken aufgrund eines Leistenbruchs schmerzt? Zu Hause werden gegen Schmerzen Schmerzmittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hormonpräparate und Muskelrelaxantien eingenommen, um Krämpfe zu lindern.

Im Krankenhaus werden starke Nackenschmerzen mit Hilfe von „Blockaden“ – der Injektion von Schmerzmitteln an den Seiten der Wirbelsäule – beseitigt.

Schwellungen und Entzündungen werden durch Steroidmedikamente beseitigt, die direkt in den Hernienbereich injiziert werden können. Muskelkater wird durch die Einnahme von Muskelrelaxantien beseitigt.

Um die weitere Entwicklung des Leistenbruchs zu verhindern, verwende ich außerdem Medikamente, die das Knorpelgewebe stärken – Chondroprotektoren.

In vielen Fällen helfen therapeutische Übungen und eine Zugtraktion der Halswirbelsäule bei einer Protrusion oder leichten Protrusion. Durch die Vergrößerung des Zwischenwirbelraums wird die Bandscheibe „zurückgezogen“ und die Nerven entlastet.

Im Falle einer echten Hernie mit Ruptur des Faserrings und Vorfall des Kerns in den Wirbelkanal ist eine Operation notwendig. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Nackenschmerzen durch eine Operation loszuwerden:

• vordere zervikale Diskektomie – Entfernung eines überschüssigen Bandscheibenstücks, das auf die Spinalnerven drückt;
• Ersetzen einer beschädigten Bandscheibe durch ein künstliches Gelenk, das die Halswirbelsäule vor weiterer Zerstörung schützt;
• mikroendoskopische Disektomie über einen posterioren Zugang und Entfernung kleiner Bereiche der Hernie durch ein Endoskop;
• Hintere zervikale Disektomie durch einen Schnitt im Nacken. Der Arbeitskanal ist speziell vergrößert, so dass es in Zukunft nicht mehr zum Einklemmen kommt.

Neubildungen

Wenn im Nacken ständig drückende Schmerzen auftreten, können Sie das Auftreten einer Fremdformation in diesem Bereich vermuten.

Gutartige Tumoren (Lipome, Fibrome, Neurome, Osteome, Hämangiome) haben meist eine regelmäßige Form und sind klar definiert; Sie verursachen selten Schmerzen. Beschwerden sind hauptsächlich mit der Kompression des umliegenden Gewebes durch den Tumor verbunden. Bösartige Tumoren (osteogenes Sarkom, Myelom, Lymphknoten- oder Schilddrüsenkrebs) haben keine Grenzen und hinterlassen viele Metastasen in benachbarten Geweben. Ihre zerstörerische Wirkung auf die Organe verursacht ein schmerzhaftes Gefühl und eine allgemeine Verschlechterung des Zustands. Bei Kehlkopf-, Rachen-, Mundhöhlen- oder Schilddrüsenkrebs kann es zu Schmerzen im vorderen Halsbereich kommen. Der Patient verspürt Schluckbeschwerden, Schwellungen im Nacken und im Gesicht sowie eine Stimmveränderung. Wenn die Halswirbelsäule aufgrund eines Knochentumors schmerzt, geht dieser Zustand oft auch mit einer Schädigung des Rückenmarks und der Nervenwurzeln auf der Seite der Wirbelsäule einher, die mit der Entwicklung einer Lähmung einhergeht.

Behandlung

Bei der Behandlung tumorbedingter Schmerzen geht es in erster Linie darum, die Ursache zu beseitigen – den Tumor zu verkleinern oder zu entfernen. Zu diesem Zweck werden Chemotherapie und Strahlentherapie, Sklerose der den Tumor versorgenden Gefäße und die chirurgische Entfernung der pathologischen Formation eingesetzt.

Die Schmerzlinderung hängt von der Schwere des Schmerzes ab:

• schwache Medikamente;
• mäßige Schmerzmittel;
• mit zunehmenden Schmerzen wechseln sie zu schwachen Opiaten;
• Bei starken Schmerzen ist eine Analgesie nur mit Hilfe von Opiaten möglich. Um die Analgesie bei Nackenschmerzen aufgrund von Neoplasien zu verstärken, werden Antipsychotika, Antikonvulsiva und Kortikosteroide eingesetzt.

Passt auf! Nackenschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Um schwere Erkrankungen nicht zu übersehen, müssen Sie zunächst einen Arzt aufsuchen, um sich über das Auftreten von Schmerzen zu beraten und deren Ursache genau zu bestimmen.